Por : Prof. Dr. José de Felippe Junior
Caso clínico - 1: Esquizofrenia catatônica recente em jovem de 23 anos: drástica melhora após antibiótico Paciente com 23 anos,sem história de álcool, drogas ou convulsões. Sem antecedentes familiares de doenças psiquiátricas.Graduou-se em universidade e estava trabalhando quando começou com insônia e “nervosismo”.Tornou -se agitado e a falar sem coerência ,com delírio persecutório e ideação paranóide ( Tsuyosh - 2007). Tomografia cerebral, eletroencefalograma e ressonância nuclear magnética de encéfalo: normais. Desenvolveu alucinações auditivas, delírios persecutórios, excitação psicomotora, torpor catatônico e deterioração do comportamento social.Foi magníficamente rotulado com o nome “esquizofrenia catatônica” de acordo com o critério da DSM - IV (APA,1994). Veio o curto circuito cerebral , aquele que surge na cabeça do médico ao se efetuar o famoso e pomposo DIAGNÓSTICO. Tudo resolvido, pois, agora é só seguir o curto - circuito e como o diagnóstico foi “psicose” nada mais correto do que receitar um “anti-psicótico” , na mais brilhante medicina do “anti” .O paciente tem “ uma coisa ” o médico receita uma “ anti -coisa ” (Walter Edgard Maffei) : Haloperidol .Porque o médico não procura saber a causa das doenças? Paciente com 23 anos e de uma hora para outra vem uma esquizofrenia? Onde estão os antecedentes pessoais recentes? Houve intoxicação com metais pesados ou agrotóxicos? Existem outras substâncias agindo no cérebro deste menino? Pois bem,por sorte o paciente ficou tão inerte após o antipsicótico que adquiriu uma pneumonia.Tratado com minociclina (150mg, 2x/dia) e que por sorte atinge bactérias sem parede melhorou da pneumonia e da esquizofrenia. Ao parar o antibiótico voltaram os sintomas psiquiátricos em 1 semana. Melhorou em 3 dias após retornar com a minociclina.Conclusão: a causa dos sintomas se encaixavam naquilo que aprendemos na Escola:esquizofrenia.Entretanto, uma infecção/inflamação no lobo temporal provoca os mesmos sintomas.No caso o paciente provavelmente foi acometido por infecção ,não detectada na anamnese, a qual provocou os sintomas psicóticos. Medicina não pode ser feita primeiramente com um especialista.O paciente sempre deve passar por um clínico geral para que este afaste a possível causa ou causas das doenças.No Brasil atualmente (maio /2014) ,este médico é o clinico biomolecular
Caso clínico - 2: Esquizofrenia catatônica antiga em senhor de 61anos: drástica melhora após antibiótico Paciente com 61 anos, solteiro , com diagnóstico de esquizofrenia desde os 20 anos de idade. Apresentava insônia e alucinações auditivas.Durante a sua vida foi hospitalizado 5 vezes , a última internação durando 4 anos quando deteriorou muito complicando o quadro com estado autista. Tomou haloperidol e risperidona ( Tsuyosh - 2007). Tomografia, RNM e EEG: normais.Aos 61 anos apresentou excitação psicomotora, torpor catatônico e negativismo. Complicou com úlcera de de cúbito e recebeu minociclina 150mg 2x ao dia. Após 15 dias foi suspensa a minociclina e o paciente em 1 semana piorou muito dos sintomas psiquiátricos. O antibiótico foi reintroduzido e houve melhora em 3 dias. Mais 15 dias de antibiótico e o paciente estava livre de sintomas mentais. As drogas anti - psicóticas foram reduzidas. Após 1 ano continuava sem sintomas psiquiátricos com metade da dose da minociclina e grande redução dos anti -psicóticos.Conclusão: este paciente sofreu muito até chegar o dia de iniciar o antibiótico, por motivos outros.Não acredito em Karma.Acredito que a ignorância é um pesado fardo que fica mais leve enquanto aprendemos, mas ,neste caso infelizmente o peso todo ficou nos ombros do paciente.Não podemos nos contentar em rotular o paciente com um carimbo na testa sem antes estudá-lo. Toda doença tem causa.Não há efeito sem causa na Física, na Química e na Biologia.
Caso clínico - 3: Quadro de esquizofrenia em encefalite por Micoplasma pneumoniae.Paciente com 9 anos de idade apresentou quadro clínico de psicose esquizofrênica logo após infecção por Micoplasma pneumoniae,que provocou encefalite.Antibióticos sanaram o processo (Gilbert - 1980) .
Artigo completo : http://medicinabiomolecular.com.br/biblioteca/pdfs/Biomolecular/mb-0757.pdf
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